新快报记者梁肇思 黎秋玲 通讯员 粤卫信
6月29日傍晚6时30分,年仅43岁的广州市红十字会医院急诊科主任李晶因心脏破裂猝死。离世前一天,他曾头昏乏力、四肢酸软,以为只是疲劳过度。谁也不曾想过,这“疲劳过度”较后导致了这样的悲剧。
事实上,李晶是广州今年第二例在工作岗位上猝死的年轻医生了。1月11日,南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍突发脑出血,抢救无效离世,年仅47岁。
新快报记者昨日走访医院发现,李晶医生的同事们对他的突然离世感到十分悲痛,同时,也对自己的工作状态和健康表示堪忧。
有调查数据显示,广东五成医师均表示下班被拖延,近四成医师表示总感到疲劳。
他在急救岗位上工作了21年
广州市红十字会9号楼二楼,急诊科尽头的一间房,是该院6月29日刚离世的急诊科主任李晶的办公室。他值班留守时的拖鞋、水桶、市民卡,还有医治痛风、头痛、鼻塞、四肢酸软的五六种药还散落在办公桌上。
4天前的6月28日,完成值班24小时工作的李晶趴在办公桌上休息,他头晕、乏力、四肢酸软,但还以为只是疲劳过度。隔了一天,他经多名医护人员抢救2小时无效,在6月29日傍晚6时30分死于心脏破裂。
李晶躺在自己奋斗过21年的急救病床上,四周围满同样是医护人员的亲人、朋友、同事、邻居和单位领导。没有人知道一个急诊科主任的离世会如此突然。
死前一周连续上班48小时
根据市红十字会急诊科医生的班表,端午节3天假期中的21、22日,李晶连续上班两天,48小时。
“他想我是女医生,怕我辛苦,就安排自己上两天,我上一天。”与李晶共事15年的广州市红会医院副主任医师韦广莹说。
在同事眼里,这位1994年从广州医学院临床医学专业毕业后,就进入广州红十字会医院急诊科,并一直做到主任的李晶,勤奋、钻研、低调、随和。他曾和同事联手抗击过非典、登革热、禽流感等大型疾病暴发,总是冲在前面。
据了解,广州市红十字会医院的急救出车总是全市排名的前两名。6月份病人暴增,但医院没有调配到足够人手应付,急诊科工作量大增。
时间回到李晶死前的48小时。6月27日,班表显示,李晶需要从早上8点上班,到第二天8点。没有人能准确回忆当天的情况,但急诊室医生普遍的工作状态就是查房、写医嘱、想治疗方案,如果急诊室有需要,他们要帮忙抢救。
6月28日早上8点下班,按常理李晶需要查房、写医嘱,才能离开。“但他很累,让我帮忙查房,我说好。”韦广莹说。
上午10时30分,韦广莹查完房,到李晶的办公室探望李晶。“他坐在办公椅上,头趴在桌上,全身冒冷汗。他说,我老婆会来接我。”那是韦广莹见他醒着的较后一面。
没人留意到的死亡征兆
“没人想到,他会走得这么突然。他身体很好,又爱运动,特别喜欢踢足球。”韦广莹回忆道。
令人唏嘘的是,他是一个有21年从业经验的急诊科医生,身边也是经验老到的医护人员,但他的身体不适症状,却没能引起足够的重视。
采访中,记者了解到,感冒、发烧、疲劳对急诊科医生来说是平常事,他们吃一颗退烧药,就会照常上班。韦广莹也有哮喘和心律不齐的症状。她神经紧张,习惯下班时吃一颗安眠药帮助深度睡眠。
李晶的太太曾是市红十字会急诊科的护士。6月28日,她接丈夫回家时,他乏力、头晕、呕吐,但大家都以为只是肚子饿和疲劳过度。直到第二天李晶晕倒在厕所,她才意识到事态严重。
高压高强的工作节奏让医生们“能医不自医”。李晶的一位同事说,其实医院并不会强迫医生超时工作,但医者父母心,医生们总想钻研医术,多救几个病人,自己停不下来。
“归根到底是人手缺乏,我真希望多些人来接班,多些人考医科,做医生。我也希望自己的付出有人尊重和理解。”韦广莹说。
李晶医生离世前的48小时
端午小长假的6月21、22日连续上班48小时
6月27日早上8时到28日早上8时,连上24小时
6月28日早上8时,与韦广莹交班,身体不适,托同事帮忙查房。
6月29日上午11时,身体不适,头晕呕吐。打电话回医院说不能回来。
6月29日傍晚6时30分,抢救无效离世,享年43岁
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过半医师几乎天天加班 近四成医师常身体不适
李晶医师的去世,使医生高强度的工作话题再引关注。6月26日,广东省卫生计生委公布《广东省执业医师队伍现状研究报告》(下称《报告》),数据显示,医师较近10年较不满意的方面集中在收入低、工作压力大、职业中缺乏安全感等方面。
职称越高,节假日加班越多
记者了解到,医生除了需要不断学习,翻新知识外,手术、门诊、病房,工作日程排得密密麻麻,责任感也让医生们精神紧绷,加上时不时发生的医患纠纷,更让不少医生觉得心力交瘁。
《报告》数据显示,医师较近10年较不满意的方面集中在收入低、工作压力大、职业中缺乏安全感等方面。调查显示,过半医生坦言“如果能再选,不再做医生”,七成受访医师拒绝子女再从医。
《报告》中可以看出,广东医师的工作强度非常大。51.19%的被调查医师几乎每天下班都会被拖延,越是级别高的医院、越是临床一线医师就越难按时下班。43.51%的医师在节假日要加班,14.08%的医师节假日要参加各种学术活动;职称越高,节假日加班越多,级别越高的医院,医师节假日加班情况越来越严重。
86.2%的医师将工作压力主要来源归结于:工作量大、医疗纠纷、患者的期望值太高。从职称来看,初、中级职称承受的“工作量”压力较大;副高、正高级职称人员承受的“患者的期望值”压力较大。从医院级别来看,级别越高,医师承受“工作量”的压力也越大。
半数医生曾连续工作超36小时
调查中,34.55%的医师经常或总是对当前工作感到疲劳或身体不适,47.94%的医师因为没有时间照顾家人而感到自责,28.09%的医师对个人发展前景感到迷茫,中级以下职称的医师中,对前景感到迷茫的达到30%。
另外,中国医师协会一项调查数据显示,目前国内八成医生中午休息不超过半小时,甚至不少人午饭及午休时间只有10分钟。近八成医生每天工作8至12小时,几乎所有医生都曾连续工作24小时以上,半数人曾连续工作超过36小时,约两成医生甚至曾连续工作48小时以上。
